این مشاغل بیشتر در معرض خطر دیابت هستند؛ اما چرا؟!

اگر در شغل خود تعامل زیادی با بیماران، دانش‌آموزان، مشتریان یا عموم مردم دارید، بر اساس یک مطالعه جدید و بزرگ، ممکن است در معرض خطر قابل‌توجهی برای ابتلا به دیابت نوع ۲ باشید. و اگر شبکه حمایتی ضعیفی در میان همکاران خود نیز داشته باشید، این احتمال می‌تواند بدتر شود!

محققان موسسه کارولینسکا در سوئد از داده‌های گروه “کار، بیماری و مشارکت در بازار کار سوئد” (SWIP) استفاده کردند و به‌طور خاص به افراد ۳۰ تا ۶۰ ساله و شغل آنها در سال ۲۰۰۵ نگاه کردند. آنها فقط افرادی را شامل شدند که سابقه هیچ نوع دیابت یا مصرف داروی ضد دیابت قبل از سال ۲۰۰۵ را نداشتند. در مجموع، این مطالعه شامل حدود سه میلیون سوئدی می‌شد.

از این تعداد، دانشمندان سه جنبه از مشاغلی را که با افراد دیگر در تماس بودند، بررسی کردند: تماس عمومی با سایر انسان‌ها، فشارهای عاطفی ناشی از برخورد با افرادی که مشکلات بهداشتی یا سایر مشکلات را داشتند و رویارویی در محل کار با افراد دیگر. سپس آنها همچنین ساختار حمایت اجتماعی این مشاغل را بر اساس “نظرسنجی‌های محیط کار سوئد” (۱۹۹۷-۲۰۱۳) بررسی کردند.

“تماس با افراد دیگر” شامل تعامل منظم با بیماران، مشتریان، مراجعین، مسافران، دانش‌آموزان – از مراقبت‌های بهداشتی گرفته تا خدمات مشتری و تدریس بود. از نظر تماس با افراد دیگر، دانشمندان کسانی را شامل کردند که در نظرسنجی‌های محل کار با پاسخ “تقریباً سه چهارم زمان کار” و “تقریباً تمام وقت” پاسخ داده بودند. برای سنجش خواسته‌های شخصی و موارد رویارویی، آنها نسبت پاسخ‌دهندگانی را که گفته بودند کارشان “چند روز در هفته” یا “هر روز” از نظر عاطفی خسته‌کننده است، محاسبه کردند.

به‌طور کلی، ۲۰ شغل در بخش‌هایی با بیشترین میزان تماس با دیگران – و همچنین پر تقاضاترین از نظر عاطفی و دارای بیشترین درگیری – توسط دانشمندان شناسایی شدند. این مشاغل شامل نقش‌هایی در مراقبت‌های بهداشتی، آموزش، صنایع خدماتی، هتلداری، مددکاری اجتماعی، حقوق، امنیت و حمل و نقل بودند.

در سال ۲۰۱۹، محققان موسسه کارولینسکا مطالعه مشابهی در مورد شیوع دیابت انجام دادند، اما به جای آن، بیش از ۲۰۰,۰۰۰ سوئدی مبتلا به دیابت نوع ۲ را که در سن کار در طول سال‌های ۲۰۰۶-۲۰۱۵ بودند، بررسی کردند. آنها دریافتند که در بالاترین خطر ابتلا به دیابت، رانندگان حرفه‌ای، کارگران کارخانه و نظافتچی‌ها بودند – سه برابر بیشتر از مثلاً فیزیوتراپ‌ها و معلمان در معرض ابتلا به این بیماری بودند.

تفاوت‌های مطالعه جدید با مطالعات قبلی

مقاله جدید دارای تفاوت‌های مشخصی در طراحی است – و اکنون فیزیوتراپ‌ها و معلمان را در گروه پرخطر قرار می‌دهد. مطالعه قبلی دارای نقص‌های آشکاری بود – به ویژه اینکه عوامل سبک زندگی (سیگار کشیدن، چاقی، رژیم غذایی) در آن لحاظ نشده بودند. مشاغلی که تیم با خطر دیابت شناسایی کرده بود، معمولاً توسط افرادی با پیشینه اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر پر شده بودند که خود در معرض خطر بالاتری از بیماری‌های مزمن قرار دارند. بنابراین، اگرچه جالب بود، اما این ارتباط کمی مبهم بود.

مطالعه جدید نیز عوامل سبک زندگی را کنار می‌گذارد، اما خطوط اقتصادی گسترده‌تری را در بر می‌گیرد و به جای آن بر خواسته‌های عاطفی و رویارویی در شغل تمرکز دارد. در سال‌های ۲۰۰۶-۲۰۲۰، ۲۱۶,۶۴۰ نفر (۶۰٪ مرد) به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند – و بار دیگر مطمئناً برخی عوامل سبک زندگی در این امر نقش داشتند (آنها به احتمال زیاد سطح تحصیلات پایین‌تر و امنیت شغلی کمتری نسبت به کسانی که به این بیماری مبتلا نشدند، داشتند).

نتایج کلیدی مطالعه جدید

هم در مردان و هم در زنان، شرکت‌کنندگانی که در مشاغل پر ارتباط با مردم و پر استرس کار می‌کردند، خطر قابل‌توجهی بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ داشتند. این خطر برای مردان ۲۰ درصد و برای زنان ۲۴ درصد بود.

با افزودن درگیری و رویارویی منظم، این خطر برای مردان ۱۵ درصد و برای زنان ۲۰ درصد دیگر افزایش یافت. و سپس، با بررسی نحوه عملکرد این پاسخ‌دهندگان در سیستم‌های حمایتی محل کار، داده‌ها نشان داد که زنانی که در مشاغل پر استرس عاطفی و نیازمند سطح بالایی از تعامل با دیگران بودند و حمایت اجتماعی کمی در محل کار داشتند، ۴۷ درصد خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت داشتند در مقایسه با زنانی که خواسته‌های شغلی کمتری داشتند و شبکه حمایتی قوی در میان تیم خود داشتند.

محققان خاطرنشان کردند:

در مورد تماس با افراد در محل کار، انتظاراتی برای مدیریت عاطفی وجود دارد که در آن از کارگران خواسته می‌شود احساسات را طبق هنجارهای اجتماعی، شغلی و سازمانی بیان یا پنهان کنند. این امر به ویژه زمانی استرس‌زا است که احساس نمایش داده شده و احساس واقعی همسو نباشند.

مفهوم و محدودیت‌های مطالعه

این به چه معناست؟ در حالی‌که این مطالعه محدودیت‌های خود را دارد، اما برجسته می‌کند که محل کار – و سیستم حمایتی که کارکنان در مشاغل پر ارتباط با مردم دارند – با پیامدهای نامطلوب سلامت متابولیک مرتبط است. با این حال، باید گفت که این مطالعه یک مطالعه تعمیم‌یافته است که تجربه فردی را نادیده می‌گیرد و فقط یک “تصویر فوری” از زندگی کاری یک فرد است – جایی که آنها در سال ۲۰۰۵ کار می‌کردند.

محققان نوشتند:

مکانیسم‌های بیولوژیکی اساسی ارتباط بین کار مرتبط با افراد و دیابت نوع ۲ ممکن است شامل پاسخ‌های بیولوژیکی به استرس مکرر و مزمن باشد که سیستم عصبی-غدد درون‌ریز را با فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک مرکزی و محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال تحت تأثیر قرار می‌دهد، که منجر به تولید بیش از حد کورتیزول، افزایش مقاومت به انسولین و کاهش ترشح و حساسیت انسولین می‌شود.” “علاوه بر این، استرس مزمن می‌تواند سیتوکین‌های پیش‌التهابی را افزایش دهد، که سیگنالینگ و عملکرد انسولین را مختل می‌کنند. با حمایت اجتماعی ناکافی در محل کار، استرس در کار مرتبط با افراد ممکن است بدتر شود و تأثیر بیشتری بر این تغییرات بیولوژیکی بگذارد.

نتیجه‌گیری نهایی

با وجود محدودیت‌ها، این مطالعه یک بینش جذاب در مورد استرس‌های اغلب نادیده گرفته شده و مورد قدردانی قرار نگرفته در نقش‌هایی مانند تدریس، پرستاری و مددکاری اجتماعی است – که با فرسودگی شغلی بالا، نرخ بالای ترک کار و در بسیاری از مناطق، کمبود مزمن کارکنان مرتبط هستند.

محققان نتیجه‌گیری کردند:

کار مرتبط با افراد با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است، و کمبود حمایت اجتماعی در محل کار ممکن است این ارتباط را بیشتر تقویت کند. یافته‌های ما تأثیر خواسته‌ها و چالش‌ها در کار مرتبط با افراد را بر سلامت متابولیک کارگران برجسته می‌کند. مطالعات آتی برای بررسی مکانیسم‌های (مثلاً مکانیسم‌های بیولوژیکی یا رفتاری) زیربنای این ارتباطات و توسعه استراتژی‌های پیشگیرانه با هدف کاهش خطرات سلامتی در کار مرتبط با افراد ضروری است.

این مطالعه در مجله Occupational & Environmental Medicine منتشر شده است.

منبع: Newatlas