بر اساس نتایج یک کارآزمایی جهانی مهم، یک قرص قدرتمند و جدید توانسته است فشار خون بالایی را که به درمان‌های استاندارد مقاوم است، پایین بیاورد.
این دارو که با نام “باکسترواستات (Baxdrostat)” شناخته می‌شود، به طور میانگین فشار خون را تقریباً ۱۰ میلی‌متر جیوه کاهش داده است؛ کاهشی که برای کم کردن خطر حمله قلبی، سکته مغزی و نارسایی کلیه کافی است.
کارآزمایی پیشگامانه، امید تازه‌ای را نشان می‌دهد
در سراسر جهان، تخمین زده می‌شود که ۱.۳ میلیارد نفر با فشار خون بالا (هایپرتنشن) زندگی می‌کنند. در حدود نیمی از این افراد، بیماری کنترل‌نشده باقی می‌ماند یا به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهد. این گروه با خطر به شدت افزایش‌یافته‌ای از حمله قلبی، سکته مغزی، مشکلات کلیوی و مرگ زودرس روبه‌رو هستند. تنها در بریتانیا، حدود ۱۴ میلیون نفر با این شرایط دست و پنجه نرم می‌کنند.
برای مقابله با این چالش، محققان کارآزمایی بین‌المللی BaxHTN را راه‌اندازی کردند که توسط پروفسور برایان ویلیامز از مؤسسه علوم قلب و عروق UCL هدایت و با حمایت آسترازنکا انجام شد. این مطالعه، داروی خوراکی جدیدی به نام باکسترواستات را با نزدیک به ۸۰۰ بیمار در ۲۱۴ مرکز درمانی در سراسر جهان آزمایش کرد.
یافته‌های این تحقیق در ۳۰ آگوست در کنگره انجمن قلب و عروق اروپا (ESC) ۲۰۲۵ در مادرید به اشتراک گذاشته شد و همزمان در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر گردید.
نتایج قدرتمند در بیماران مقاوم
پس از ۱۲ هفته درمان، شرکت‌کنندگانی که باکسترواستات (به صورت قرص، ۱ میلی‌گرم یا ۲ میلی‌گرم یک بار در روز) دریافت کردند، در مقایسه با گروهی که دارونما (placebo) مصرف کرده بودند، به طور میانگین ۹ تا ۱۰ میلی‌متر جیوه کاهش بیشتری در فشار خون خود تجربه کردند. این کاهش به اندازه‌ای چشمگیر است که می‌تواند به طور معناداری خطر قلبی و عروقی را پایین بیاورد. تقریباً ۴۰ درصد از بیمارانی که باکسترواستات مصرف می‌کردند، به سطح فشار خون سالم دست یافتند، در حالی‌که این رقم در گروه دارونما کمتر از ۲۰ درصد بود.
پروفسور ویلیامز، محقق اصلی این کارآزمایی و ارائه‌دهنده اصلی در کنگره ESC، گفت:
کاهش تقریباً ۱۰ میلی‌متر جیوه فشار خون سیستولیک با باکسترواستات در فاز سوم کارآزمایی BaxHTN، هیجان‌انگیز است، زیرا این سطح از کاهش با پایین آمدن قابل توجه خطر حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و بیماری کلیوی مرتبط است.
این قرص چگونه در بدن کار می‌کند؟
فشار خون به شدت تحت تأثیر هورمونی به نام آلدوسترون است که به کلیه‌ها در تنظیم تعادل نمک و آب کمک می‌کند.
برخی افراد آلدوسترون بیش از حد تولید می‌کنند که باعث می‌شود بدن نمک و آب را در خود نگه دارد. این اختلال در تنظیم آلدوسترون، فشار خون را بالا می‌برد و کنترل آن را بسیار دشوار می‌کند.
بررسی و رفع اختلال آلدوسترون، دهه‌هاست که یکی از تلاش‌های اصلی در تحقیقات بوده، اما تاکنون دستیابی به آن دشوار بوده است. باکسترواستات با مسدود کردن تولید آلدوسترون عمل می‌کند و به طور مستقیم این عامل اصلی فشار خون بالا (هایپرتنشن) را هدف قرار می‌دهد.
یک گام مهم رو به جلو در درمان
پروفسور ویلیامز، رئیس دانشکده پزشکی UCL، گفت:
این یافته‌ها یک پیشرفت مهم در درمان و درک ما از علت فشار خون صعب‌الکنترل است.
در حدود نیمی از افرادی که برای فشار خون بالا تحت درمان قرار می‌گیرند، این بیماری کنترل نمی‌شود. با این حال، این یک تخمین محافظه‌کارانه است و احتمالاً این تعداد بالاتر است، به ویژه که فشار خون هدف که ما تلاش می‌کنیم به آن برسیم، اکنون بسیار پایین‌تر از گذشته است.
در بیمارانی با فشار خون بالا یا مقاوم به درمان، افزودن باکسترواستات ۱ میلی‌گرم یا ۲ میلی‌گرم یک بار در روز به درمان‌های اصلی فشار خون، منجر به کاهش‌های از نظر بالینی معناداری در فشار خون سیستولیک شد که تا ۳۲ هفته نیز ادامه داشت و هیچ عارضه ایمنی پیش‌بینی نشده‌ای مشاهده نشد.
این یافته‌ها نشان می‌دهد که آلدوسترون نقش مهمی در ایجاد فشار خون صعب‌الکنترل در میلیون‌ها بیمار ایفا می‌کند و امیدی برای درمان مؤثرتر در آینده ارائه می‌دهد.
یک چالش بهداشت جهانی
در گذشته، گزارش شده بود که کشورهای با درآمد بالا در غرب، سطوح بسیار بالاتری از فشار خون بالا دارند. با این حال، عمدتاً به دلیل تغییر رژیم‌های غذایی (کمتر اضافه کردن نمک به غذا)، تعداد افرادی که با این بیماری زندگی می‌کنند، اکنون در کشورهای شرقی و با درآمد پایین بسیار بیشتر است. بیش از نیمی از افراد مبتلا در آسیا زندگی می‌کنند، از جمله ۲۲۶ میلیون نفر در چین و ۱۹۹ میلیون نفر در هند.
پروفسور ویلیامز افزود:
نتایج نشان می‌دهد که این دارو به طور بالقوه می‌تواند به حدود نیم میلیارد نفر در سراسر جهان و به تنهایی تا ۱۰ میلیون نفر در بریتانیا کمک کند، به ویژه با توجه به سطح هدف جدید برای کنترل بهینه فشار خون.
منبع: Scitechdaily
